2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约147亿元 当前热议

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中国保险行业协会1月22日召开健康保险高质量发展工作座谈会指出，商业健康保险不断拓展保障范围，增强健康保障服务能力。据初步估计，2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约为147亿元，连续四年高速增长。

保险业协会表示，在政策支持和市场需求的双重驱动下，商业健康保险业务规模不断扩大，产品种类日益丰富，服务能力持续提升。

中国银行保险资产管理业协会数据显示，直接股权投资方面，截至2025年三季度，保险资金直接投向医疗、养老领域近300亿元，覆盖生物科技、新药技术、基因科技、医疗器械、医疗集团等多个细分领域。在间接投资领域，保险资金投向医疗健康领域的基金余额已超2500亿元，覆盖医疗服务、创新药、医疗器械、医疗数据等大健康核心领域。

精算师协会表示，为构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，提升保险费率与承保风险匹配度，精算师协会有序推进商业医疗险净成本表编制工作，积极开展创新药品成本测算和分析工作，稳妥推进惠民保净成本表编制工作。

保险业协会表示，2026年是“十五五”开局之年，保险行业要围绕加快建设健康中国、积极应对人口老龄化、支持创新药等目标，积极回应市场需求，坚守商业保险基本原理和客观规律，不断丰富保险产品供给，提升服务质量，更好满足人民群众高品质健康保障需求。（记者张千千）